43年前，王大爷就感觉拎过重的东西后，右侧大腿根部有一个小疙瘩突出来，躺平之后会缩回去，相安无事过了几十年。随着年龄增长，腹部肌肉越来越松弛，突出的疙瘩悄无声息地增大到小皮球大小，突出频率越来越高。

其实，像王大爷一样，在私处附近长“小皮球”的情况十分常见。医学上被称为腹股沟疝，也就是俗称的小肠气。这是腹腔内的脏器经腹股沟区薄弱处突出，形成了外观可见的皮下肿块，而突出的脏器往往是肠管及大网膜，由此可导致患处坠涨，疼痛，平卧或手推内容物可以回到腹腔内。

因为比较常见，群众普遍认为这是个小毛病，甚至因为没有明显不适症状，从不考虑去治疗。殊不知，有个危及生命的危险时刻伴随着疝气患者，这就是“嵌顿疝”的发生。

“嵌顿疝”致7%的患者失去生命

上月的一天，王大爷的“小皮球”又突出体外，降至阴囊并伴有剧烈疼痛，无法像往常一样自行回纳。忍了一小时后，见情况丝毫没有好转，在家人的陪伴下，王大爷前往县中医院急诊就医。

病情简单，症状明显，急诊医师仔细查体后拟“右侧腹股沟疝嵌顿”收住入院。家属表示，此前也了解到手术是解决“小肠气”问题的根本办法，但被卡在了高龄的门槛上。“担心手术风险太大，怕老人经不起折腾。”手术有风险，可一旦嵌顿疝形成，若不手术，分分钟会致命。

嵌顿疝是由于缺损处（疝环）周围组织的收缩，卡压了由此突出的肠管，使其不能回到腹腔内，嵌顿引起肠管缺血坏死，导致生命危险 ，此时往往需要急诊手术治疗。根据文献统计，嵌顿疝在疝气病人中的发生率可达3%，而且一旦发生嵌顿后再手术治疗，在整个围手术期，有7%的患者失去生命。

温盐水热敷后暗红色小肠恢复生机！

给高龄老人手术，麻醉是第一难关。

虽然王大爷高龄，但好在身体基础条件较好，结合医院常态化开展高龄老人骨关节置换手术的优势，麻醉科团队积累了丰富的经验，经过综合评估后认为具有手术麻醉条件。后在手术室团队的配合下，由外一科主任陈晓林带领团队为王大爷进行急诊手术。

“情况还是比较危险的，刀一开进去就看到嵌顿已引起肠梗阻，小肠已成暗红色，好在手术及时，不然后果不堪设想。”陈晓林介绍。

手术中，嵌顿的小肠出现梗阻，颜色暗红。医生双手捧着这节小肠用温盐水予以热敷。20多分钟后，小肠血供、蠕动功能恢复，颜色转红润，肠系膜根部血管搏动可触及，这段“濒危”小肠总算保住了。随后，医生将嵌顿的大网膜和小肠回归原位，并将“漏口”补了起来，彻底解决了困扰王大爷几十年的难题。

在外一科护理团队的精心照顾下，住院1周时间，王大爷顺利出院。

了解多一点  离危险远一点

嵌顿疝的发生没有预警，随时可能出现，出现嵌顿几率比较大的情况有以下几种：

1、疝气较小，平素疝块突出时，胀痛症状比较明显而且回纳时间较长。

2、女性疝气患者，嵌顿疝发生率高，因为女性多为股疝，而股疝因为疝环周围组织比较坚韧，缺乏弹性，易发生急性嵌顿。

3、已有嵌顿发生史的患者，再次出现嵌顿疝的几率也较大。

但是不是说其他情况的疝气患者就安全了，嵌顿疝可以发生在任何年龄，任何情况的病人。